Memperkuat Pengendalian Infeksi di Kedokteran Gigi Selama Pandemi COVID-19: Tantangan dan Adaptasi di Thailand
Munculnya sindrom pernapasan akut parah coronavirus 2 (SARS-CoV-2), yang bertanggung jawab atas COVID-19, telah menimbulkan kekhawatiran serius tentang praktik pengendalian infeksi (IC), terutama dalam profesi gigi. COVID-19 ditularkan https://oriteethdentalclinic.com/ melalui berbagai rute, termasuk tetesan pernapasan, aerosol, dan permukaan yang terkontaminasi (fomites). Penelitian menegaskan bahwa SARS-CoV-2 dapat menyebar melalui partikel di udara, bahkan dari individu tanpa gejala, pragejala, dan bergejala. Virus, berukuran antara 50 hingga 200 nanometer, dapat disuspensi dalam aerosol 5 mikrometer atau lebih kecil, menimbulkan risiko yang signifikan di lingkungan tertutup seperti klinik gigi.
Profesional gigi sangat rentan karena sifat pekerjaan mereka. Banyak prosedur gigi rutin melibatkan penggunaan instrumen putar di dalam rongga mulut yang kaya air liur, menghasilkan campuran tetesan dan aerosol. Prosedur penghasil aerosol (AGP) ini menjadi perhatian utama, karena dapat melepaskan berbagai ukuran partikel yang dapat membawa patogen virus.
Sebelum wabah COVID-19, klinik gigi Thailand mematuhi protokol pencegahan standar—yang diuraikan dalam Tujuan dan Pedoman Keselamatan Gigi 2015 dan diberlakukan melalui program akreditasi klinik gigi oleh Dewan Gigi Thailand. Meskipun efektif melawan banyak infeksi umum, protokol ini terbukti tidak cukup dalam mengurangi penularan melalui udara, mendorong perlunya langkah-langkah IC yang lebih kuat selama pandemi.
Beberapa penelitian telah mengeksplorasi persepsi, kekhawatiran, dan perilaku adaptif personel kesehatan gigi dalam menanggapi COVID-19. Secara global, lembaga seperti Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) mengeluarkan panduan sementara untuk pencegahan infeksi di lingkungan gigi. Rekomendasi ini diadaptasi di banyak negara, termasuk Thailand.
Di Thailand, protokol IC yang diperbarui dikeluarkan melalui kolaborasi antara Departemen Layanan Medis Kementerian Kesehatan Masyarakat, Dewan Gigi Thailand, Royal College of Dental Surgeons of Thailand, dan pemangku kepentingan lainnya. Pedoman yang diperbarui ini memperkenalkan pendekatan yang lebih bernuansa untuk mengelola perawatan gigi berdasarkan urgensi dan tingkat keparahan kebutuhan pasien—dikategorikan ke dalam prosedur darurat, mendesak, dan elektif.
Pedoman yang direvisi menekankan tiga bidang utama pengendalian infeksi:
-
Kontrol Administratif
-
Pelaksanaan skrining pasien sebelum pengobatan
-
Transisi ke sistem berbasis janji temu untuk membatasi volume pasien
-
Menegakkan jarak fisik di dalam ruang klinik
-
-
Manajemen Lingkungan
-
Penggunaan obat kumur pra-prosedur untuk mengurangi beban mikroba
-
Penerapan bendungan karet dan hisap berdaya tinggi untuk mengontrol penyebaran aerosol
-
Peningkatan sistem ventilasi klinik untuk meningkatkan sirkulasi udara dan mengurangi transmisi melalui udara
-
-
Alat Pelindung Diri (APD)
-
Penggambaran tingkat APD yang jelas berdasarkan risiko prosedur dan status pasien
-
Penggunaan masker N95 atau yang setara, pelindung wajah, gaun, dan APD lain yang sesuai selama prosedur berisiko tinggi
-
Strategi IC yang ditingkatkan ini mencerminkan respons proaktif terhadap risiko unik yang ditimbulkan oleh COVID-19 dalam praktik gigi. Dengan berfokus pada pencegahan di berbagai tingkatan—administratif, lingkungan, dan perlindungan pribadi—Thailand telah mengambil langkah-langkah signifikan untuk melindungi profesional gigi dan pasien selama pandemi.